Laserová operace křečových žil

Léčba křečových žil laserem - indikace

Cévní nitrožilní laser se používá k léčbě křečových žil u pacientů s chronickou žilní nedostatečností. Prvními příznaky onemocnění může být pocit tlaku v končetinách, pocity napětí, neklid končetin, otoky, svědění, únavnost nebo i bolesti končetin, dále poté viditelné vinuté podkožní žíly a někdy i barevné změny na kůži hlavně v oblasti kotníků.

Operace křečových žil laserem je velmi šetrnou alternativou chirurgické léčby, kdy se poškozené žíly nemusí mechanicky odstraňovat . Do poškozené křečové žíly se buď v šetrné a krátkodobé celkové nebo ve speciální místní anestezii zavede ze vpichu nebo maličké kožní ranky pod kontrolou ultrazvukového přístroje laserové vlákno a žíla je v poškozeném úseku uzavřena (zatavena). Výhodou laseru je miniinvazivita výkonu, minimum možných pooperačních komplikací, ambulantní způsob ošetření, nebolestivost, krátkodobé nošení kompresní punčochy (1-2 týdny oproti klasické chirurgické operaci, kdy je používána až 6 týdnů po operaci), absence větších krevních výronů a prakticky nulové omezení běžných pohybových a pracovních aktivit - výkon nevyžaduje pracovní neschopnost.

Operační výkon se neprovádí v těhotenství, při akutním zánětlivém postižení a v případě přítomnosti jiných závažných onemocnění. Zákrok není vhodný pro každý typ varikosních změn, po výkonu někdy vidíme přechodný otok a lehké zatvrdnutí v průběhu ošetřené křečové žíly. Tuto skutečnost však významně eliminuje námi používaný přístroj – diodový laser o vlnové délce 1470 nm, který je v současné době považován za jeden z nejšetrnějších přístrojů .

Laserová operace křečových žil - předoperační příprava

Před operací je vždy provedeno před indikací k nitrožilní laserové operaci tzv. ultrazvukové zmapování nálezu (vyšetření pomocí barevného ultrazvuku), na základě kterého je teprve definitivně rozhodnuto o vhodnosti tohoto způsobu léčby. Před vlastním výkonem se provádí standardní předoperační vyšetření a pacienti si zajišťují dle doporučení vhodnou kompresní punčochu.

Laserová operace křečových žil - průběh

Vlastní uzávěr žíly laserem trvá jen 2-3 minuty v závislosti na délce ošetřovaného žilního úseku, celý výkon včetně přípravy cca 30-40 minut. Při použití celkové anestezie pacient necítí při výkonu nic. Při zákroku v lokální anestezii pacient cítí injekční vpichy při napouštění lokálního anestetika při vlastním laserovém uzávěru může cítit teplo v místě laserového paprsku, tento pocit je eliminován napuštěním tekutiny s lokálním anestetikem do prostoru, ve kterém je žíla uložena (tzv. tumescentní lokální anestezie)

Laserová operace křečových žil - pooperační péče

Po zákroku se může pacient prakticky okamžitě pohybovat, většinou nejsou prakticky žádné výraznější pooperační bolesti. V případě pobolívání vystačíme s použitím běžných protibolestivých tablet. Pacienti musí nosit po dobu ca 1-2 týdnů kompresní punčochu, která je ca za 2 dny po výkonu již snímána na spaní a je nošena jen při pohybu a zátěži končetiny.

Mimo operační den je možno jezdit autem, na kole, není nutná pracovní neschopnost. Sportovní aktivity je možno provozovat většinou plně cca do 1 měsíce od operace.

Laserový výkon lze opakovat, v absolutní většině případů to není nutné v místě, kde již byla žíla tímto způsobem uzavřena. V dalším období po operaci nejsou žádná další omezení, je však třeba mít na mysli, že chronická žilní nedostatečnost je celkové chronické a progresivní onemocnění, které není vyléčeno operací. Ta má za úkol odstranit poškozené a viditelné křečové žíly a ošetřit místa , která jsou odpovědná za nárůst žilního tlaku v dolních končetinách. Proto je důležité dodržovat další základní režimová opatření (eliminace nadváhy, statické zátěže končetin – dlouhé sezení či stání, kouření, dále je třeba mít dostatek pohybové aktivity spojené s dynamickou zátěži - chůze, běh, plavání, jízda na kole.) Případné lokální recidivující změny lze řešit injekční léčbou nebo drobnými lokálními zákroky.

Konzultace a objednání po tel. nebo e-mail domluvě.