Die Nasenkorrektur löst ein ästhetisches Problem und verbessert auch Atembeschwerden. In der Klinik verwenden wir die schonendste Methode - PGA-Rhinoplastik, weniger Blutungen, schnellere Heilung, keine Nasenschiene.
Die Form und Größe der Nase wirken sich prinzipiell auf die Gesamterscheinung und den Ausdruck des Gesichtes aus. Abweichungen in Form und Größe der Nase verursachen nicht nur ästhetische, sondern häufig auch funktionelle Beschwerden. Für ein gutes Ergebnis einer Nasenoperation ist daher die Zusammenarbeit mit einem HNO-Facharzt und plastischen Chirurgen manchmal unerlässlich.
Perfect Clinic macht den HNO- und ästhetischen Eingriff während einer Operation möglich, und erspart dem Patienten dadurch eine große physische und psychische Belastung. Die Nasenkorrektur wird in Vollnarkose durchgeführt und dauert ein bis zwei Stunden. Der stationäre Aufenthalt beträgt maximal zwei Tage und nach einer Woche können leichte Aktivitäten wieder aufgenommen werden.
Zu große Nase, Höckernase, Sattelnase, zu enge Nasenklappen, knollige Nasenspitze - das alles sind Probleme, unter denen viele Menschen leiden, ohne zu erkennen, dass dieses Problem bei weitem nicht nur alleine die Nase betrifft, sondern bestimmt im Grunde den gesamten Gesichtsausdruck. Im Gegensatz zu allen anderen Körperteilen können wir unsere Nase nicht vor der Umgebung verstecken. Optisch können einige kleinere Problemzonen der Nase abgemildert werden, zum Beispiel durch eine passend ausgewählte Brillenform und richtig aufgetragenes Make-up. Für eine grundlegende und sichtbare Veränderung stellt die operative Korrektur der Nase die einzige Möglichkeit dar.
Die Nasenkorrektur ist für jeden geeignet, der unter einer angeborenen oder erworbenen (zum Beispiel infolge eines Unfalls) ungünstigen Form oder Größe der Nase leidet. Dabei gibt es eine Vielzahl von Problemen, wie Höckernase oder Sattelnase, Schiefnase, deren Achse ungerade verläuft, zu weite oder aber zu enge Nasenklappen u. Ä.
Ästhetische Probleme gehen häufig mit funktionellen Beeinträchtigungen einher, zum Beispiel eine eingeschränkte Atmung und wiederkehrende Infektionen infolge einer Nasenscheidewandverkrümmung. Die Operation kann erst nach abgeschlossenem Wachstum und nach der Pubertät, in der Regel nach dem achtzehnten Lebensjahr, durchgeführt werden. Ein guter gesundheitlicher Zustand ist hier wichtig.
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Der erste Schritt zur Nasenkorrektur ist ein Beratungsgespräch mit dem Arzt, der das Problem, Zustand und u. a. auch die Dicke der Haut beurteilt und gleichzeitig die Operationsmöglichkeiten erklärt. Der Patient sollte den Arzt über alle seine gesundheitlichen Beschwerden, die von ihm zurzeit eingenommenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmitteln informieren. Einige davon müssen möglicherweise wegen der Operation abgesetzt werden. Sämtliche Informationen zur Operationsvorbereitung und Nachbehandlung bekommt der Patient in gedruckter Form während des Beratungsgesprächs ausgehändigt.
Es muss damit gerechnet werden, dass man sich vor der Operation nicht nur einer kompletten Voruntersuchung unterziehen muss, sondern im Falle einer Funktionsstörung wird eine Untersuchung auch beim HNO-Arzt empfohlen.
Die chirurgische Nasenkorrektur (manchmal auch Rhinoplastik genannt) wird unter Vollnarkose durchgeführt. In örtlicher Betäubung kann nur die Neuformung der Nasenspitze durchgeführt werden. Die Operation dauert normalerweise ein bis zwei Stunden. Wenn die Nasenkorrektur noch mit der Behandlung eines HNO-Problems verbunden ist, wird zuerst der HNO-Eingriff und anschließend die OP des plastischen Chirurgen durchgeführt. Dieser korrigiert in Abhängigkeit von dem konkreten Problem das weiche und feste Gewebe der Nase in die gewünschte Form. Die Schnitte werden von innen durch das Nasenloch gesetzt, sodass danach keine Narben sichtbar sind. Anschließend wird eine Nasentamponade eingeführt und eine Gipsschiene angelegt, die mit Pflaster fixiert ist.
Die PGA-Rhinoplastik ist eine schonende Methode der Nasenchirurgie. Standardtechniken sind ziemlich aggressiv für das Gewebe. Bei der geschlossenen Rhinoplastik wird die Haut an der Nasenwurzel mit einer Schere über einen Nasenlochzugang gelöst. Die Blutgefäße im Unterhautgewebe werden durchtrennt, was zu erheblichen Blutungen führt.
Bei der geschlossenen Methode brechen wir die Nasenknochen und entfernen den Höcker der Nasenwurzel mit Meißeln, die durch das Nasenloch eingeführt werden. Die Knochenhaut, in der sich ein reiches Blutgefäßsystem befindet, wird durchtrennt, was zu Blutungen und großen Blutergüssen führt. Die Blutgerinnsel im Gewebe führen zu ausgeprägteren Narben, die letztlich das ästhetische Gesamtergebnis der operierten Nase beeinträchtigen können.
Das Prinzip der PGA-Rhinoplastik ist der schonendste Umgang mit dem operierten Gewebe der Nase. Während der Operation verwendet der Chirurg eine Lupenbrille und ein feines Instrumentarium. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, wenn der Patient hypotensiv ist, wird das Gewebe mit einer speziell verdünnten Lösung mit Adrenalin infiltriert. Die Vorbereitung ist schonend, wobei wir versuchen, das Gefäßsystem der Nase so wenig wie möglich zu verletzen, um so eine geringere Blutung während der Operation zu erreichen.
Die PGA-Rhinoplastik kann offen durchgeführt werden, wobei wir einen Schnitt im Bereich der Columella machen, wo die resultierende Narbe nach der Operation unter der Nase verbleibt, oder sie kann geschlossen durchgeführt werden, durch einen Schnitt im Nasenloch, ohne Narben. Bei der Vorbereitung versuchen wir, die subkutanen Bänder nicht unnötig zu stören, die die Stabilität der Hautoberfläche der Nase beeinflussen. Wir entfernen den Höcker an der Nasenwurzel nicht mit einem Meißel, sondern schleifen ihn ab, und nach dem Brechen der Nasenknochen mit einer piezoelektrischen Säge schieben wir den Höcker im Bereich der Nasenwurzel nach innen und formen so die Wurzel, die so genannte Push-down-Technik.
Die Präparation des Nasenknorpels erfolgt ebenfalls schonend, ohne aggressive Reduktion der knorpeligen Teile der Nase. Wenn der Patient eine vorstehende Nasenscheidewand hat, kann diese während der Operation der äußeren Strukturen der Nase begradigt werden. Wir befestigen die modellierten Nasenknochen mit Nähten an der Nasenscheidewand, so dass wir nach der Operation kein Pflaster auf die Nase kleben müssen, sondern nur ein Pflaster auf die Nase kleben, das 14 Tage nach der Operation entfernt wird.
Bei der Standard-Rhinoplastik werden nach der Nasenoperation Tampons in die Nasengänge eingeführt, so dass der Patient nach der Operation nur noch durch den Mund atmet, und es wird ein Pflaster auf die Nase gesetzt. Bei der PGA-Rhinoplastik wird keine Tamponade in die Nase eingeführt, da das Skelett mit inneren Nähten stabilisiert wird und der Patient statt eines Gipses auf der Nase nur ein Pflaster trägt. Der Patient wird am nächsten Tag nach Hause entlassen, die Blutergüsse und Schwellungen im Gesicht sind minimal, und er kann frei durch die Nase atmen. Die PGA-Rhinoplastik ist nicht für alle Nasentypen geeignet. Sie wird bei primären Nasenkorrekturen eingesetzt, bei denen die Nasenwurzel nicht breit ist. Bei atypischen Nasen und bei sekundären Nasenkorrekturen wird diese Methode nicht angewandt.
Der Klinikaufenthalt nach der Nasenkorrektur dauert ein bis zwei Tage, im Falle der unter örtlicher Betäubung durchgeführten Nasenspitzekorrektur ist ein Klinikaufenthalt nicht notwendig. Infolge der Tamponade ist der Patient gezwungen, bis zu ihrer Entfernung durch den Mund zu atmen, was unangenehm sein kann. Schwellungen und Blutergüssen im Gesicht, die sich einige Tage weiter verfärben werden, müssen nach der OP in Betracht gezogen werden. Nach zwei Tagen wird die Tamponade aus den Nasenlöchern entfernt. Dies kann entweder durch den Arzt oder den Patienten selbst erfolgen. Dabei wird zuerst der Verband unter der Nase entfernt und nachfolgend werden die Tampons vorsichtig mit einer Pinzette herausgezogen.
Die Ränder der Nasenlöcher sollten täglich mit einem in einer Desinfektionslösung getränkten Wattestäbchen gereinigt werden. Der Gipsverband bleibt auf der Nase zwei Wochen mit Pflastern fixiert. Erst danach wird er vom Arzt oder Patienten selbst entfernt. Die Nase kann danach gewaschen werden, der Gipsverband wird jedoch erneut für die Nacht angelegt, und zwar eine Woche lang. Damit werden versehentliche Verletzungen der Nase im Schlaf vermieden.
Nach Abnehmen des Gipsverbandes sollte mit der Druckmassage begonnen werden. Angefangen wird an der Nasenspitze und dann geht es weiter Punkt für Punkt bis zu der Nasenwurzel. Der Patient drückt mit zwei Fingern die Nase jeweils dreißig Sekunden lang zusammen und auf diese Weise wiederholt er die Massage zehn bis fünfzehn Mal pro Tag einen Monat lang. Die Druckmassagen sind sehr wichtig, da sie der Narbenbildung vorbeugen und die Haut lockern.
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| Vor der OP | nach der OP |
In der ersten Woche nach der Nasenkorrektur ist körperliche Schonung notwendig. Anschließend kann eine leichte Büroarbeit aufgenommen werden, der Gipsverband muss jedoch permanent getragen werden, was nicht gerade gesellschaftsfähig ist. Volle körperliche Belastung und Sport können nach drei Wochen wieder aufgenommen werden.
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| Vor der OP | nach der OP |
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| Vor der OP | nach der OP |
Die Nasenkorrektur ist ein chirurgischer Eingriff, deshalb können dabei allgemeine Risiken wie bei jeder Operation auftreten. Dazu gehören vor allem erhöhtes Blutungsrisiko, Infektionen oder verstärkte Narbenbildung. Zu den spezifischen Komplikationen gehört die Gefahr der Entstehung von postoperativen Verwachsungen oder Zysten, Verengung der Nasenhöhle und eine unerwünschte endgültige Form der Nase. Auch wenn zum Zeitpunkt der Gipsentfernung das Resultat erkennbar ist, muss bedacht werden, dass die endgültige Form der Nase erst nach vollständigem Abheilen des Gewebes, also erst nach einigen Monaten nach der Operation, zu sehen ist.
Unerwünschte Formveränderungen der Nase können durch falsch durchgeführte Operationstechnik verursacht werden. Deshalb ermahnen wir zu einer sorgfältigen Auswahl eines erfahrenen und anerkannten Chirurgen. Eine misslungene Nasenkorrektur ist umso gravierender, da die Nase im Unterschied zu anderen Körperteilen nicht versteckt werden kann und die Nachoperationen aufwendiger sind.
Ihre endgültige Form erreicht die Nase erst mehrere Monate nach der Operation und das Ergebnis ist dauerhaft.
Ihr Nasenproblem können Sie in allen unseren Zweigstellen besprechen - d. h. in Prag, Brünn und Liberec. Dort wird Sie ein Spezialist betreuen, mit dem sie Ihre Vorstellungen und Erwartungen besprechen und alles Notwendige für Ihre Nasenkorrektur vereinbaren können. Die Operation selbst führen wir immer in unserer Einrichtung in Prag durch.
