K operaci brady přistupujeme v případě, když tvar a velikost bradového výběžku působí vzhledem k ostatním prvkům obličeje disproporčně a neesteticky. Vrozeně může dojít k malému vývinu brady nebo naopak k jejímu zbytnění. Obojí působí v obličeji rušivě. Za normu se považuje stav, kdy kořen nosu, úpon horního rtu a bradový výběžek tvoří jednotnou linii.
Zmenšení brady se provádí poměrně jednoduše. Vede se řez na vnitřní straně dolního rtu a provede se preparace bradového výběžku pod periostem. Je nutné dávat pozor, aby při plastice brady nedošlo k porušení nervů, které zajišťují citlivost dolního rtu. Pak se pilkou provede snesení části bradového výběžku tak, aby výsledný tvar brady byl co nejlepší. Následuje sešití sliznice dolního rtu.
|
|
Zvětšení brady můžeme provést posunem kostní tkáně.
Při posunu vlastní kostní tkáně brady přistupujeme z vnitřní strany rtu, obnažíme dolní čelist, odřízneme pilkou část bradového výběžku, posuneme ho směrem dopředu a v tomto postavení připevníme titanovými dlažkami.
V obou případech korekce bradového výběžku nejsou jizvy na kůži viditelné, protože plastika brady se provádí z vnitřní strany rtu. Zákroky se provádí v celkové narkoze, pobyt v nemocnici trvá 1-2 dny, potom je pacient propuštěn do domů.
|
|
| před operací | po operaci |
Po plastice brady přetrvává otok dolní čelisti ještě asi 14 dní a následně ustupuje. Omezení se týká stravy. Asi týden po operaci doporučujeme kašovitou, měkkou potravu a po jídle vždy výplach úst roztokem heřmánku nebo řepíku lékařského.
Týden je brada fixována náplastmi, které se po 7 dnech odstraní, a další týden se doporučuje bradu vyvazovat elastickým obvazem nebo se přikládá speciální elastická maska na obličej. Po dobu 6-8 týdnů se pacient musí chránit před přímým nárazem na dolní čelist.
|
|
| před operací | po operaci |
